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AUSSENBÄNDERRISS (SUPINATIONSTRAUMA)

Sprunggelenk, Diagnose 01
AUSSENBÄNDERRISS (SUPINATIONSTRAUMA)
  • Schwellung und Hämatom am Aussenknöchel
  • Druckschmerz über den Aussenbändern (LFTA, LFC)
  • Instabilitätsgefühl, Gelenk gibt auf unebenem Untergrund nach
  • Schmerz beim Auftreten und Belasten
  • Eingeschränkte Beweglichkeit durch Schwellung

Das klassische umgeknickte Sprunggelenk. Grad I: Dehnung, Grad II: Teilriss, Grad III: kompletter Abriss. Schwellung, Hämatom und Instabilitätsgefühl sind typische Zeichen. Grad III wird häufig als harmlose Zerrung abgetan und unzureichend behandelt, mit dauerhafter Instabilität als Folge.

Klinisch: Anterior-Drawer-Test und Talar-Tilt-Test zur Einschätzung der Bandintegrität. Ottawa-Rules-Prüfung zum Frakturausschluss. Ultraschall beurteilt die Bandkontinuität direkt. Röntgen bei klinischem Frakturverdacht.

Konservativ

Grad I–II: PECH-Schema in den ersten 48h, dann Orthese oder funktioneller Tapeverband. Physiotherapie ab Tag 3 mit gezieltem Propriozeptions- und Kräftigungsaufbau. Vollbelastung nach Schmerztoleranz. Return-to-Sport nach 2–6 Wochen je nach Schweregrad.

Operativ

Grad III mit persistierender Instabilität nach konservativer Therapie: Bandraffung nach Broström-Gould. Wir koordinieren die Weiterleitung rasch, kurze Wartezeiten wichtig für den Heilverlauf.

Klinische Untersuchung, Ultraschall und Röntgen klären Bandintegrität und schliessen Frakturen aus. Je nach Befund: gezielte Physiotherapie mit Stabilisierungsaufbau oder weiterführende Abklärung bei kompletter Ruptur.

Zeitachse

Grad I: Return-to-Sport nach 1–2 Wochen. Grad II: 4–6 Wochen, Orthese für 4-6 Wochen. Grad III konservativ: 8–12 Wochen strukturiertes Propriozeptionstraining. Nach Broström-OP: Orthese 6 Wochen, Return-to-Sport nach 3–4 Monaten.

Hinweis: Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden an einen Arzt.

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